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Taille et emplacement du neurinome

Cette animation, version modifiée d'une image du site de l'Association du Neurinome de la Nouvelle Galles du Sud (Australie), montre la croissance de la tumeur passant par 4 stades :


Les neurinomes de l'acoustique prennent naissance généralement sur la gaine de cellules de Schwann du nerf vestibulaire, (d'où le terme schwannome vestibulaire souvent utilisé), dans un étroit conduit osseux appelé conduit auditif interne (CAI).

  • au Stade I, appelé aussi stade intracanaliculaire, la tumeur envahit lentement le CAI. C'est souvent à ce stade que se manifestent les premiers symptômes, acouphènes et perte unilatérale de l'audition.
  • au Stade II elle commence à sortir du conduit côté cerveau, et envahit l'angle ponto-cérébelleux (APC) sans toucher le cervelet ni le tronc cérébral.
  • au Stade III la tumeur est en contact avec le cervelet et/ou tronc cérébral mais sans les déformer. Elle peut atteindre le nerf trijumeau entraînant une insensibilité de la cornée et de la face, ou le nerf facial produisant une paralysie faciale unilatérale plus ou moins marquée. Une atteinte des nerfs mixtes entraîne une paralysie du voile, voix rauque et paralysie de la langue.
  • au Stade IV si elle n'est pas traitée, la tumeur déforme le cervelet entraînant des difficultés d'écriture, et de marche, puis le tronc cérébral lui-même provoquant des symptômes tels que l'hydrocéphalie (surpression intracrânienne), et même le coma ou le décès.

Vous pourrez estimer le stade où se trouve votre tumeur en examinant votre IRM avec l'aide du radiologue. Si le rapport d'imagerie vous indique seulement la plus grande dimension de la tumeur en millimètres, voici une estimation très approximative :

  • de 0 à 10 mm: stade I
  • de 10 à 20 mm: stade II
  • de 20 à 35 mm: stade III
  • plus de 35 mm: stade IV

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